临床表现生理性窦性心动过缓常无症状

窦性心动过缓常见于某些生理状况,如运动员、体力劳动者或睡眠时等;也可以见于某些心内外疾患,如各种病因引起的颅内压增高、黄疸、粘液性水肿、冠心病、病态窦房结综合征等;有时还可以由某些药物引起,如β受体阻滞剂、利血平、洋地黄等

(3)全身性疾病:甲状腺机能减退、阻塞性黄疸、颅内压增高、某些感染如钩端螺旋体病、伤寒、流行性感冒、传染性单核细胞增多症、白喉恢复期、垂体功能迟钝、高血钾、碱中毒、食道憩室、抑郁症、都可引起窦性心动过缓

(2)药物性:β-受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、吗啡、洋地黄、奎尼丁、利多卡因、乙胺碘呋酮、异搏定、新斯的明、麻醉药等,可引起窦性心动过缓

(4)心脏血管性疾病:急性心肌梗塞,慢性缺血性心脏病,窦房结炎症,心肌炎、心内膜炎、心包炎侵及窦房结,窦房结动脉的血栓、扩张、炎症,某些心肌病如淀粉样变性,法鲁氏四联症或大血管错位术后,微生物累及心脏,出血进入窦房结,家族性窦性心动过缓,累及心脏抑制中枢或加速中枢的中枢神经系统疾病等,均可导致心动过缓的发生

窦性心动过缓(sinusbradycardia)系指起源于窦房结的心动过医 学 教 育 网 缓,简称窦缓

临床表现

窦性心动过缓病因及临床表现

窦性心动过缓主要是由于迷走神经张力过高所致

生理性窦性心动过缓常无症状,病理性和药物性窦性心动过缓除病因和诱因症状外,可有心悸、头晕、乏力医学教育网等不适,严重者可诱发晕厥、心功能不全、低血压、甚至休克等体检时有心率减慢(40次/分,常伴有窦性心律不齐(sinusarrhythmia)若出现缓慢而规则的心率时,须与三度房室传导阻滞等鉴别,但根据心电图表现鉴别不难其心电图特点参见《临床诊断学》

(1)生理性:正常人,特别是长期参加体育锻炼或强体力劳动者,可有窦性心动过缓睡眠和害怕也会引起一时性心动过缓再如一些手法压迫眼球,按压颈动脉窦,呕吐,血管抑制性晕厥等,可引起窦性心动过缓

病因