阵发性室性心动过速绝大多数发生在有器质性

当异位起搏点的自律性增高或形成折返激动,连续发生快速的激动三次或三次以上,称为阵发性心动过速(paroxysmal tachycardia)

图14-8-17 室性阵发性心动过速

(3)如见p波,其频率比心室率慢,且与qrs波群无固定关系

(2)qrs波群为室上性型(与窦性心律的qrs波形基本相同)qrs波群时间0.12s伴继发性st及t波改变(即t波方向与qrs波主波方向相反)其特点为:①突然发作,突然停止②发作时心率一般在160～220次/min;③心律大多规则;④发作持续时间短,一般为数秒,数分至数小时,但也有少数病人持续数天

阵发性室上性心动过速多见,常发生在无器质性心脏病者予激综合征者易有此类发作阵发性室性心动过速绝大多数发生在有器质性心脏病窦性心动过缓的治疗者,如急性心肌硬死、心肌病等

1.阵发性室上性心动过速:

(1)快而规则的心率(r-r间期规律一致)、在160～220次/min,偶有快至260次/min以上者

根据冲动发生部位不同分为室上性(心房性、交界性)与室性其心电图特点如下:

(4)如p波(窦性冲动)传入心室,形成心室夺获(ventricular capture)或室性融合波(fusion)有助于明确诊断图14-8-17