窦性心动过速须治疗吗

诗思

(方回)

野眺荒山外，诗愁细雨中。

肯令一字俗，已拼百年穷。

病体皮肤皱，寒庖糗饵空。戎葵独何事，故作向人红。

导语

心为君主之官，主神明，是人体生命活动之主宰，在脏腑中居首要地位，所有精神意识思维都居于心的功能。《灵枢·邪客篇》。心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也。心主血脉，其华在面。心开窍于舌。心脏之病，有内伤或外感两方面：内伤如先天性心脏病，或因喜、怒、忧、思、悲、恐、惊、七情所致；外感六淫病邪所人，邪热逆传心包均易发生心病。

不少老年朋友在心电图上发现“窦性心动过速”的诊断结果，非常担心和困惑，平时也没有什么异常症状，为何会有这种异常表现？必须要治疗吗？

先了解什么是窦性心律

所谓窦性心律，就是由管理心脏跳动的最高司令部——窦房结发放电冲动（电活动），并经过心脏的一些特殊传导系统将这些电冲动顺序而有规律地传导到心脏的每个角落，从而主导整个心脏规律而有顺序的跳动。所以，窦性心律就是指正常的心跳。在正常人中，窦房结的功能还包括能够根据个体的生理活动的变化（比如活动、行走、饮食等）而进行调节其频率的快慢，也就是窦性心律的心率。一般认为，成人正常窦性心律的频率（也就是心跳次数）是60~次/分，当心率大于次/分时称为窦性心动过速。

窦性心动过速都有哪些病因窦性心动过速的病因很多，既有生理性的原因，也可见于器质性心脏病和心外因素。其产生主要与交感神经兴奋和迷走神经张力降低有关。生理性因素常见，如体位改变、体力活动、食物消化、情绪焦虑、妊娠、兴奋、恐惧、激动、饮酒、吸烟、饮茶等，都可使心率增快。此外，一些药物如肾上腺素、阿托品、咖啡因、甲状腺素、苯丙胺等可引起心动过速。

病理性因素则包括全身性疾病，如高热、贫血、缺氧、感染、甲状腺功能亢进、疼痛、急性风湿热、脚气病及神经官能症等，以及心血管疾病，如急性失血、低血压和休克、动静脉瘘、心力衰竭、心肌炎、心肌病、心包炎、急性心肌梗死以及各种器质性心脏病。需要注意的是，窦性心动过速可能是甲状腺功能亢进的最早表现，可能只有心跳快、心悸，未必有多食、消瘦，甚至汗多等典型症状。这时一定要常规化验甲功五项，或加甲状腺抗体。

需要注意的是，在一些久坐、活动量少、肥胖的人群中，经常会出现稍微活动或者甚至不活动就出现心慌，一查心电图就是窦性心动过速。在这类人群中，一般是建议加强活动，尤其是有氧运动，同时注意控制体重，一般在规律增加活动之后的2~4周就能够明显感受到心率的下降。

处方治疗

西洋参或高丽参6g

(另炖，高血压或正常血压用西洋参，低血压者用高丽参)，麦门冬10g，

北五味8g，

红枣5枚。强心，调节心律。用水适量炖2次，分午、晚饭后各服一半。如心悸加炒枣仁15g，

失眠加夜交藤15g。

续服1～2个月有效。

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