病态窦房结综合征的心电图表现及处理原则

　　1.心电图（1）原发的持续而显著的窦性心动过缓（＜50次／分）。

　　（2）窦性停搏和窦房传导阻滞。

　　（3）窦房传导阻滞和房室传导阻滞同时存在。

　　（4）心动过缓心动过速综合征：窦性心动过缓和异位快速心律（如心房颤动、心房扑动或房性心动过速）交替发作。

　　（5）其他：①在未使用抗心律失常药物的情况下，心房颤动时缓慢心室率；②心房颤动发作前后有窦性心动过缓和（或）房室传导阻滞；③房室交界区性逸搏心律。

　　2.治疗（1）无心动过缓相关症状（晕厥、活动耐力下降及心肌缺血等）的患者，不必治疗，仅需定期随诊观察。

　　（2）有症状者应首先治疗相关病因，去除诱发因素。对于反复出现心动过缓症状并伴有心率变时性功能不全（心率不能随机体代谢需求的增强而增加）、电生理检查证实存在窦房结功能异常或必须应用致心动过缓的药物时应给予永久起搏器治疗；若出现逸搏心率＜40次／分、心搏间歇＞3秒时，不论有无症状均应安装永久起搏器。

　　（3）慢-快综合征患者，在应用起搏器治疗后，若仍有心动过速发作，可同时应用抗快速型心律失常的药物。