1??诊断肺炎球菌肺炎,最有价值的是下列哪一项C
A.白细胞总数和中性粒细胞均增高
B.肺部湿性啰音
C.咳铁锈痰
D.肺实变体征
E.痰培养肺炎球菌阳性
2??慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是A
A.缺氧引起肺小动脉痉挛
B.肺小动脉炎
C.血容量增加
D.血液粘稠度增加
E.肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少
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3??肺心病的首要死亡原因是A
A.肺性脑病
B.DIC
C.上消化道出血
D.心律失常
E.休克
4??肺炎球菌肺炎,炎症消散后常见的是C
A.肺部遗留纤维化
B.造成胸膜粘连增厚
C.肺组织完全恢复正常
D.肺泡受损产生局部肺气肿、肺大泡
E.肺间质性改变
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5??下列哪种肺炎最易并发肺脓肿B
A.葡萄球菌肺炎
B.克雷伯杆菌肺炎
C.支原体肺炎
D.军团菌肺炎
E.病毒性肺炎
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6??慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最为常见的是A
A.感染
B.心律失常
C.妊娠与分娩
D.过劳和情绪激动
E.输液过快过量
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7??原发性扩张型心肌病的最特征性表现A
A.心界扩大
B.心室肥厚
C.右心衰竭
D.心律失常
E.心肌缺血
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8??洋地黄中毒最常见表现是A
A.出现室性心律失常
B.心电图ST—T波改变呈鱼钩状
C.窦性心动过缓
D.Ⅲ度房室传导阻滞
E.心电图Q-T间期短
9??肝颈脉回流征阳性常见于B
A.右心室肥大
B.右心衰竭
C.肺气肿
D.肝硬化
E.左心衰竭
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10??风心病二尖瓣狭窄病人最常见并发症是D
A.脑栓塞
B.阵发性心动过速
C.感染性心内膜炎
D.心房颤动
E.期前收缩
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二尖瓣狭窄并发症:
1%心房颤动:相对早期的常见并发症
2%心力衰竭:晚期常见并发症及主要死亡原因
3%急性肺水肿
4%血栓栓塞:以脑动脉栓塞最多见。栓子来源于左心耳或左心房
5%肺部感染
6%感染性心内膜炎
11??急性下壁心肌梗死最易合并E
A.急性肺水肿
B.心源性休克
C.室上性快速性心律失常
D.室壁瘤
E.房室传导阻滞
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急性心肌梗死症状(全维修,弟心疼)
1??疼痛:为最早出现的最突出的症状,多发生于清晨,持续时间可达数小时或数天,休息和服用硝酸甘油不缓解。部分病人疼痛可向上腹部放射而被误诊为急腹症。
2??全身症状:一般在疼痛发生后24~48小时出现,表现为发热,心动过速,白细胞增高和血沉增快等,由坏死物质吸收所引起,体温可升高至38°C左右,很少超过39°C,持续约一周。
3??胃肠道症状:疼痛剧烈时常伴恶心,呕吐,上腹涨痛,与迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量降低组织灌注不足等有关。
4??心律失常:见于75%-95%的病人,多发生在起病1~2天,24小时内最多见。各种心律失常中,室性心律失常最多,尤其是室性期前收缩。
室颤是急性心肌梗死早期,特别是病人入院前的主要死因,下壁AMI易发生房室传导阻滞及窦性心动过缓(都下放),前壁AMI易发生室性心律失常(前世)。
5??低血压和休克:疼痛发作期间血压下降常见,但未必是休克,如疼痛缓解而收缩压仍低于80mmhg,且病人表现为烦躁不安,面色苍白,皮肤湿冷,脉细而快,大汗淋漓,少尿,神志迟钝,甚至晕厥者则为休克表现。
主要为心源性休克,为心肌广泛坏死、心排血量急剧下降所致。
6??心力衰竭:主要为急性左心衰竭,为AMI后,心脏舒缩力显著减弱或不协调所致。
12??白血病病人出现中枢神经系统症状多见于C
A.潜伏期
B.早期
C.缓解期
D.晚期
E.中期
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13??会引起高钾血症的情况是C
A.长期禁食
B.长期胃肠减压
C.代谢性酸中毒
D.大量输注葡萄糖
E.长期使用利尿药
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14??成年人颅内压的正常值范围是C
A.60~mmH2O
B.70~mmH2O
C.70~mmH2O
D.80~mmH2O
E.90~mmH2O
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15??骨折和脱位患者共有的特殊体征是A
A.畸形
B.骨擦音
C.异常活动
D.弹性固定
E.正常关节部位空虚感
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骨折特有体征
关节脱位体
骨折:畸形,反常活动,骨擦音或骨擦感
脱位:畸形,弹性固定,关节盂空虚
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