患者接受正规抗凝治疗的同时进行射频消融治

李广平说,心动过速作为一种常见心脏病,现在多数病人可以摆脱终身服药的痛苦,各类心动过速射频消融术治疗的成功根治率已经达到95%以上所谓心动过速一般是指心率每分钟超过100次临床上多见的心动过速包括窦性心动过速、室上性心动过速、室性心动过速等其中窦性心动过速通常没有明显不适,只是有时有心慌、气短等症状室上性心动过速和室性心动过速的病人常常比较危险,有可能发生心脏停搏有冠心病等基础心脏病的常会导致心脏性猝死

心动过速房颤治愈率超80%

慢性心衰是各种心脏病的中晚期表现,随着我国人口老龄窦性心动过速的治疗化的到来,冠心病、糖尿病、慢性肾衰病人的增多,我国心衰发病率日益上升,最近流行病学调查统计显示全国约有慢性心衰病人450万到600万左右,每年新增病例约100万为更有效控制慢性心衰,我国最新出版了2010心衰防治指南,指南特别强调了慢性心衰的预防,指出应将预防慢性心衰纳入冠心病、糖尿病、高血压患者的总体治疗方案

冠心病介入治疗新方法多

第七届海河之滨全国心脏病学会议暨第九届全国心力衰竭学术会议、第一届天津市中西医结合心血管病学术会议本月7日将在本市召开,这也是本年度国内最大规模的一次心脏病学会议石毓澍、胡大一等国内心脏病学及其相关领域的权威和学者都将出席此次会议,就常见心脏病及其相关疾病的最新研究进展进行深入研讨

李广平说,心窦性心动过缓衰及早识别及治疗极为重要,通常活动时胸闷气短、夜间不能平卧入睡或平卧睡眠时憋醒为典型的左心衰竭表现肢体下垂部位的水肿、腹胀、肝肿大等则为典型的右心衰竭表现 糖尿病、冠心病、慢性肾病患者日常要注意检查心脏功能,发现心衰尽早治疗

李广平说,现在对冠心病、糖尿病、高血压、慢性肾衰等可能导致慢性心衰的患者进行治疗时,一经发现心衰迹象就可以使用强心药物来保护心功能,延缓心衰发生的时间对于已经发生心衰的病人,有的可以采取心肌修复手术,增加心肌代谢功能,随着疾病的进展,可以使用人工心脏等心脏辅助设备,到终末期则可以通过心脏移植达到心衰治愈的目的而近两年国际上最为尖端的心室同步化起搏治疗的应用正令更多心衰病人获室性心动过速得有效治疗心室同步化起搏治疗(crt-p)是一种微创手术,手术通过股动脉在左右心室同步植入三个精确定位的电极,通过电生理技术达到治疗目的

药物手术和起搏有效控制

李广平说,医生在为冠心病患者做冠状动脉造影时发现病人血管有明显狭窄处,但由于长期的动脉硬化,该处血管内壁已经非常坚硬,支架无法撑开血管,以往这种情况只能保守治疗或做冠脉搭桥手术现在医生将新型高速旋磨设备通过导管送 入血管狭窄处,以每秒10万到30万的转速研磨坚硬的血管沉积物,再放入支架即可使病人获得治疗此外,还有一些病人的冠状动脉造影显示血管狭窄并不严重,但病人反映心绞痛症状较重,以往多数病人服药治疗保守观察现在使用光学纤维镜即血管镜深入狭窄部位即可窦性心动过缓的治疗看到血管内皮的真实状态,可以帮助医生准确判断引起心绞痛的原因并有针对性地进行治疗

此外,我国80岁以上的老人房颤比例高达10%所谓房颤是心房内产生每分钟达350至600次不规则的冲动,心房内各部分肌纤维极不协调的乱颤,从而丧失了有效的收缩引起房颤的原因只有不到1%是先天缺陷,其余患者多为退行性病变,现在因高血压、冠心病、糖尿病引发的房颤病人越来越多李广平说,以往心房颤动主要靠药物控制,现在主张药物加射频加起搏器的综合疗法治疗患者接受正规抗凝治疗的同时进行射频消融治疗,根治率已经提高到70%至90%

新版心衰防治指南重预防

李广平说,冠心病仍是最常见的心脏病之一,先进而疗效显著的介入支架治疗已经非常成熟并得到了广泛应用,成为冠心病治疗的基阵发性窦性心动过速础疗法之一但临床上还有接近40%的病人介入治疗有困难,冠脉搭桥手术指标又稍显不足,以往这样的病人要么选择保守治疗要么开胸搭桥近年来,高速旋磨技术和光学纤维镜应用到心血管介入治疗,为这类病人赢得了微创治疗的机会

新设备新技术治疗更精准

天津心脏病学研究所所长、天津医大第二副院长、心脏科主任李广平博士多年来一直走在心脏病临床治疗研究的最前沿会前,李广平博士向记者介绍了当今国内外常见心脏病临床治疗的一些最新进展

电生理治疗心律失常有突破

慢性心衰以往五年生存率不到50%,低于很多肿瘤疾病,是心脏疾病的“恶性肿瘤”,一直被医学称为心脏病学最后的战场,现在这个战场也有了新突破随着医生对慢性心衰研究的深入,我国心衰治疗水平已心动过速性心肌病经迅速与国际接轨,各个阶段的心衰治疗均摸索出了一套完整的治疗方案,可以有效改善心力衰竭的临床症状,延长病人的生存时间,提高病人的生活质量

近年来,由于起搏器、射频消融等电生理技术不断研究改进,房颤、心动过速等常见心律失常的微创治疗有了里程碑式的突破进展,95%以上的心动过速、80%以上的房颤已经可以治愈