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中医amp中西医模拟测试题10

文章来源：窦性心动过缓发布时间:2021-4-3 0:36:53 点击数：次

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（向上滑动查看：中西医试题）

综合模拟测试练习题05

（向上滑动查看内容）

61.患者，男，50岁。胸痛剧烈，痛无休止，伴身寒肢冷，气短喘促，脉沉微。治疗应选用的方剂是

A.四逆加人参汤

B.瓜蒌桂枝汤

C.乌头赤石脂丸

D.当归四逆汤

E.参附汤

↓↓↓查看答案

答案：E

解析:胸痛剧烈--胸痹；疼痛剧烈，痛无休止，伴身寒肢冷--阳气虚衰，气短喘促--肾不纳气。故诊断为胸痹心肾阳虚证。治宜温补阳气，振奋心阳，方用参附汤。

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-----下一题-----

精华

62.患者，女，26岁，已婚。分娩时失血较多，产后小腹隐隐作痛，喜按，恶露量少，色淡，头晕耳鸣，大便干燥，舌淡苔薄，脉虚细。应首先考虑的是

A.产后腹痛

B.产后大便不通

C.产后血晕

D.产后恶露过少

E.以上均非

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答案：A

解析:患者主症为产后腹痛。"喜按，恶露量少、色淡，头晕耳鸣，大便干燥，舌淡苔薄，脉虚细"皆为气血虚弱的表现。"产后小腹隐隐作痛，喜按"是产后腹痛气血虚弱证的典型表现。产后腹痛分虚证和实证。虚证为气血虚弱证，治宜补血益气，缓急止痛，方用肠宁汤；实证为瘀滞胞宫证，治宜活血化瘀，温经止痛，方用生化汤加减。

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-----下一题-----

精华

63.患者，男，55岁。胸痛如窒，痛引肩背，气短喘促，四肢沉重，形体肥胖，舌苔浊腻，脉滑。其证候是

A.阴寒凝滞

B.痰浊壅塞

C.心血瘀阻

D.阳气虚衰

E.气阴两虚

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答案：B

解析:胸痛如窒，痛引肩背--胸痹；痰浊盘踞，胸阳失展，故胸闷如窒而痛。阻滞脉络，故痛引肩背。机痹阻不畅，故见气短喘促。脾主四肢，痰浊困脾，脾气不运，故肢体沉重。形体肥胖、痰多，苔浊腻，脉滑，皆为痰浊壅阻之证。

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-----下一题-----

精华

64.下列各型肝炎病毒，属脱氧核糖核酸(DNA)病毒的是

A.甲型

B.乙型

C.丙型

D.丁型

E.戊型

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答案：B

解析:肝炎病毒中属DNA的只有乙肝。

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-----下一题-----

精华

B1型选择题

（65-1~65-2题共用备选答案）

A.黄芩

B.甘草

C.白术

D.大枣

E.党参

65.具有祛痰，止痛，解毒功效的药物是

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答案：B

解析:甘草补脾益气，祛痰止咳，缓急止痛,清热解毒，调和诸药。

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-----下一题-----

A1/A2型选择题

66.泌尿、男性前阴病证型包括以下证型，除了()

A.心肾不交证

B.气血凝滞证

C.浊痰凝结证

D.肾虚证

E.湿热下注证

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答案：A

解析:泌尿、男性病主要有气血凝滞证、浊痰凝结证、腎阴虚证、肾阳虚证、湿热下注证P

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-----下一题-----

67.内伤咳嗽的病理因素主要是

A.气、血

B.湿、风

C.风、火

D.痰、火

E.火、血

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答案：D

解析:内伤咳嗽多属邪实与正虚并见，其病理因素主要为痰与火。

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-----下一题-----

68.神识不清，语无伦次，声高有力称为(　)

A.错语

B.狂言

C.郑声

D.谵语

E.独语

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答案：D

解析:略

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-----下一题-----

69.下列除哪味药物外，均是妊娠禁用药物(　)

A.牵牛

B.桃仁

C.巴豆

D.莪术

E.水蛭

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答案：B

解析:略

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-----下一题-----

70.孕妇忌用的药物是(　)

A.天花粉

B.淡竹叶

C.夏枯草

D.密蒙花

E.芦根

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答案：A

解析:天花粉有致流产和抗早孕作用，因此孕妇忌用。

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-----下一题-----

B1型选择题

（71-1~71-2题共用备选答案）

A.芦根

B.知母

C.天花粉

D.淡竹叶

E.栀子

71.功能滋肾阴，又能退虚热的药物是(　)

↓↓↓查看答案

答案：B

解析:略

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-----下一题-----

（72-1~72-2题共用备选答案）

A.润肠通便，利水消肿

B.润肠通便，养心安神

C.润肠通便，养血活血

D.润肠通便，滋阴补血

E.润肠通便，降气化痰

72.郁李仁的功效是(　)

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答案：A

解析:略

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-----下一题-----

A1/A2型选择题

73.内服能活血散瘀止痛，外用可止血生肌敛疮的药物是(　)

A.水蛭

B.虻虫

C.三棱

D.红花

E.血竭

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答案：E

解析:略

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-----下一题-----

74.天南星具有祛风止痉的功效，故善于治疗的病证是(　)

A.肝阳上亢，肝风内动病证

B.热极动风病证

C.虚风内动病证

D.风痰眩晕病证

E.小儿急.慢惊风

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答案：D

解析:略

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-----下一题-----

B1型选择题

（75-1~75-2题共用备选答案）

A.13寸

B.14寸

C.16寸

D.18寸

E.19寸

75.腘横纹至外踝尖的骨度分寸是()

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答案：C

解析:略

模拟测试-中西医内科试题13

（向上滑动查看内容）

20.患者，男，70岁。急性下壁心梗2天，晕厥2次，心室率40次/分，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞，应首选的治疗措施是

A.安装临时心脏起搏器

B.静滴阿托品

C.肾上腺素入壶

D.洋地黄入壶

E.静注安定

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答案：A

解析:起搏器适应证(1)伴有临床症状的任何水平的完全或高度房性传导阻滞；(2)束支-分支水平阻滞，间歇发生Ⅱ度Ⅱ型房室阻滞，有症状者；在观察过程中虽无症状，但阻滞程度进展、H-V间期＞毫秒者；(3)病窦综合征或房室传导阻滞，心室率经常低于50次/分，有明确的临床症状，或间歇发生心室率＜40次/分；或虽无症状，但有长达3秒的R-R间隔；由于颈动脉窦过敏引起的心率减慢，心率或R-R间隔达到上述标准，伴有明确症状者；有窦房结功能障碍和/或房室传导阻滞的患者，因其他情况必须采用具有减慢心率作用的药物治疗时，为保证适当的心室率，应植入起搏器。做题技巧，Ⅲ度房室传导阻滞一般对应起搏器。

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-----下一题-----

21.心脏性猝死痰蒙神窍证选方

A.三子养亲汤

B.涤痰汤

C.清营汤

D.半夏白术天麻汤

E.菖蒲郁金汤

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答案：E

解析:三子养亲汤，痰浊阻肺。涤痰汤，痰蒙神窍(呼吸系统疾病)。清营汤，热闭心神。半夏白术天麻汤，痰湿内盛。菖蒲郁金汤，痰蒙神窍(心脏性猝死)，内科中此方仅用两次，另一处，中医病证-鼓胀-变证-神昏，痰浊壅盛蒙蔽心窍用苏合香丸合菖蒲郁金汤。

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-----下一题-----

22.血管紧张素转化酶抑制剂的不良反应主要是

A.低血钾

B.心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿

C.心动过缓、乏力、四肢发冷

D.体位性低血压

E.刺激性干咳和血管性水肿

↓↓↓查看答案

答案：E

解析:血管紧张素转化酶抑制剂的不良反应主要是:刺激性干咳和血管性水肿。

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-----下一题-----

23.治疗高血压伴心率过快，应首选

A.α受体阻滞剂

B.β受体阻滞剂

C.钙拮抗剂

D.利尿剂

E.血管紧张素转化酶抑制剂

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答案：B

解析:β受体阻滞剂，适用于各种不同严重程度的高血压，尤其是心率较快的中、青年患者或合并心绞痛患者，对老年人高血压疗效相对较差。

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-----下一题-----

24.高血压合并痛风患者禁用

A.交感神经抑制剂

B.β受体阻滞剂

C.钙通道阻滞剂

D.噻嗪类利尿剂

E.血管紧张素转化酶抑制剂

↓↓↓查看答案

答案：D

解析:利尿剂:可作为无并发症高血压患者的首先药物，适用于轻、中度高血压，尤其适宜于老年高血压、肥胖及并发心力衰竭者。有噻嗪类、袢利尿药和保钾利尿药三类，根据具体病情相应选择。禁用于痛风患者。

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-----下一题-----

25.患者，男，54岁。常于安静时突发胸骨后疼痛，每次约半小时，含硝酸甘油片不能缓解。心电图示有关导联ST段抬高。诊断为心绞痛，其类型是

A.稳定型

B.变异型

C.卧位型

D.中间型

E.恶化型

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答案：B

解析:变异型心绞痛常于安静时突发胸骨后疼痛，疼痛时间延长，含硝酸甘油片不能缓解。心电图示有关导联ST段抬高。故本题选B。

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-----下一题-----

26.对起病3-6小时ST段抬高的急性心肌梗死，最具临床意义的治疗措施是

A.有效缓解胸痛

B.消除心律失常

C.控制休克

D.治疗心力衰竭

E.再灌注治疗

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答案：E

解析:起病3-6小时最迟在12小时内，使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，濒死的心肌可能得以存活或缩小坏死的范围，是一种积极的治疗措施。

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-----下一题-----

27.治疗心肌梗死心阳欲脱证，应首选的方剂是

A.生脉散合左归饮

B.补阳还五汤

C.真武汤

D.苏合香丸

E.参附龙牡汤

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答案：E

解析:大剂参附汤回阳救逆，龙骨、牡蛎潜阳固涩。

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-----下一题-----

28.患者，男，58岁。胸痛反复发作2年。2小时前，胸痛再次发作，持续不缓解，烦躁不安，大汗淋漓。经检查诊断为急性前间壁心肌梗死。其心电图特征性改变出现的导联是

A.V1、V2、V3

B.Ⅱ、Ⅲ、aVF

C.V1、V2、V3、V4、V5

D.V1、V2、V3、aVF、Ⅱ、Ⅲ

E.V5、V6、V7

↓↓↓查看答案

答案：A

解析:前间壁心肌梗死特征性心电图改变，常常表现在V1、V2、V3导联；前壁心梗表现在V3、V4、(V5)导联；高侧壁心梗表现在Ⅰ、aVL导联；广泛前壁心梗表现在V1~V6导联；下壁心梗表现在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联；后壁心梗表现在V7~V9导联上。故本题选A。

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-----下一题-----

29.患者，男，62岁。急性前间壁心梗，胸痛如割如刺，胸闷如窒，气短痰多，腹胀纳呆，恶心呕吐，舌暗有瘀斑，脉滑。治疗应首选的方剂是

A.瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤

B.血府逐瘀汤合柴胡疏肝散

C.当归四逆汤合苏合香丸

D.瓜蒌薤白白酒汤合真武汤

E.乌头赤石脂丸合二陈汤

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答案：A

解析:痰瘀互结证。气滞血瘀证用血瘀逐瘀汤，脉为沉弦涩或结代。

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-----下一题-----

30.治疗慢性胃炎肝胃不和证，应首选的方剂是

A.黄芪建中汤

B.失笑散合丹参饮

C.柴胡疏肝散

D.益胃汤

E.化肝煎合左金丸

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答案：C

解析:A为急性胃炎-脾胃虚寒证；B为急性胃炎-胃络瘀阻证；D胃阴不足证；E为消化性溃疡-肝胃郁热证。

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-----下一题-----

31.治疗慢性胃炎脾胃湿热证，应首选的方剂是:

A.四君子汤

B.柴胡疏肝散

C.益胃汤

D.失笑散

E.三仁汤

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答案：E

解析:慢性胃炎脾胃湿热证首选三仁汤。脾胃虚弱为四君子汤；脾胃不和证为柴胡疏肝散；益胃汤用于胃阴不足；失笑散用于胃络瘀阻。故选E。急性胃炎脾胃湿热用清中汤。

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-----下一题-----

32.患者男性，28岁。经常出现规律性上腹痛3年，空腹发作，夜间更重，进食可缓解，服抗酸药可止痛。最可能的诊断为

A.胃溃疡

B.十二指肠球部溃疡

C.复合性溃疡

D.十二指肠壅积症

E.胃黏膜脱垂症

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答案：B

解析:DU空腹痛和/或午夜痛，腹痛多于进食或服用抗酸药后缓解，DU多发生于十二指肠球部。

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-----下一题-----

33.早期胃癌是指病变局限在

A.黏膜层

B.黏膜层和黏膜下层

C.黏膜层和肌层

D.肌层

E.胃全层，未发生远处转移

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答案：B

解析:早期胃癌是指病变局限在黏膜层和黏膜下层且未发生远处转移。故本题选B。注意胃癌的分型是病灶局限深度，而非有无转移。

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-----下一题-----

34.患者，男，50岁。肝硬化腹水，腹大坚满，脘闷纳呆，大便溏，小便不利，舌苔白腻，脉沉迟。其治法是

A.温中散寒，行气利水

B.疏肝理气，攻下逐水

C.活血化痰，利水消肿

D.调脾行气，清热利湿

E.温补肾阳，通络利水

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答案：A

解析:沉主里证，迟主寒证。坚满-实证。E为虚寒，可以见沉迟，但应为沉迟无力。

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-----下一题-----

35.治疗轻中型溃疡性结肠炎，首选药物是

A.抗生素

B.免疫抑制剂

C.柳氮磺胺吡啶

D.强的松

E.促肾上腺皮质激素

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答案：C

解析:活动期UC处理。轻度选用柳氮磺胺吡啶。中度适当加量或改服皮质类固醇激素(常用泼尼松)。重度一般病变范围广，给药剂量要足:①如尚未口服过类固醇激素，可口服泼尼松；已使用类固醇激素，静点氢化可的松或甲泼尼松；未用过类固醇激素可用促肾上腺皮质激素静点。②肠外应用广谱抗生素控制肠道继发感染。③静脉类固醇使用7-10天无效者，可考虑环孢素静注。A、B、D、E，均为重度时使用，故选C。

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-----下一题-----

36.慢性肾炎，蛋白尿≥1g/d，血压控制目标是

A./70以下

B./80以下

C./75以下

D./80以下

E./90以下

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答案：C

解析:蛋白尿≥1g/d，血压控制在/75以下。蛋白尿＜1g/d，血压控制在可放宽到/80以下。

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-----下一题-----

37.患者，男，43岁。慢性肾小球肾炎病史3年。现症面色无华，少气乏力，手足心热，腰酸痛，舌红，少苔，脉细。查体:血压/90mmHg。尿蛋白1.5g/24小时。应首选的中西医治疗方案是:

A.氨氯地平，济生肾气丸

B.氯沙坦，参芪地黄汤

C.氨氯地平，异功散

D.氯沙坦，三仁汤

E.氯沙坦，血府逐瘀汤

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答案：B

解析:慢性肾小球肾炎积极控制高血压:选择具有延缓肾功能恶化，保护肾功能的降血压药物。药物选择如下:①有钠水潴留容量依赖性高血压患者可选用噻嗪类利尿药。②对肾素依赖性高血压应首选血管紧张素转换酶抑制剂如苯那普利，或用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如缬沙坦。③心率较快的中青年患者或合并心绞痛患者。可选用β受体阻滞剂，如XX洛尔。④老年，及合并糖尿病、冠心病患者可用钙离子拮抗剂，如氨氯地平或硝苯地平控释片。⑤若高血压难以控制可以选用不同类型降压药联合运用。故氨氯地平适用于老年患者，以及合并糖尿病、冠心病患者。排除A、C。结合患者面色无华，少气乏力，手足心热，腰酸痛等表现，考虑气阴两虚证，方选参芪地黄汤益气养阴。故选B。

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-----下一题-----

38.女，30岁，尿频、尿痛，寒战高热伴发热恶心3天，查体T39℃，膀胱区压痛，双肾区叩击痛，尿白细胞(+++)，红细胞(+)，尿蛋白(+-)，尿沉渣白细胞管型，血压高，中性粒增多。其诊断是

A.急性肾盂肾炎

B.肾结核

C.肾病综合征

D.尿道综合征

E.急性膀胱炎

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答案：A

解析:典型的尿路感染:尿路刺激征(尿频、尿痛、膀胱区压痛)，感染中毒症状(如发热)，腰部不适(肾区叩击痛)，结合尿液改变和尿液细菌学检查，诊断不难。

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