连载窦性心动过速是怎么回事

窦速在心律失常里是比较轻的；吃倍他乐克非长久之计。

1.跑步、生气、高兴等等任何人剧烈运动、高兴、生气、打架等时候，都会心跳加快，这都是窦速。

2.心脏病比较常见的，心衰，也就是心功能不全的时候，就会有窦速。心衰有很多原因造成，比如：高血压到了后期，非常严重的时候，会心衰；冠心病心肌梗死，大面积心肌坏死了，没有功能了，也会心衰；

为什么心衰会有窦速呢？心衰是心功能不全，什么是心功能不全？就是原来心跳60次就能给全身供血，但现在每分钟心跳还是60次，但是全身的血液不够用的。

因为心跳虽然还是60次，但原来健康的时候心跳一次射血45毫升，现在有病了，心跳一次才射血25毫升，怎么办呢？心脏就自发的多跳几次，步子迈的小了，就从走变成跑了。

3.心脏交感神经兴奋。心跳是心脏的肌肉跳（包括心房和心室）。肌肉是被电刺激了才跳，电是从心房最上边一个叫窦房结的地方发出来的，窦房结放电是心脏交感神经支配的。

心脏交感神经是电脑计算和发出指令的司令部，窦房结是发动机点火的火花塞。正常情况下，心脏交感神经命令窦房结放电，电流沿着电线（我们叫传导通路，类似于电线）往下，往心室方向传，传到哪里，哪里的肌肉就收缩。

如果一个人的心率是每分钟60次，也就是一秒钟一次，那么可能电流用三分之一秒把心房传完了，心房就收缩，然后电流传到心房和心室之间（叫房室结），继续往下，到心室，然后心室被电刺激，收缩。心室收缩，我们就可以通过脉搏感受出来跳动。

前面说了，正常人生气、高兴、运动的时候都有窦速；如果不生气、不运动、不高兴的情况下也有窦速，那就是有病了。

因为前面讲了，单纯的窦速（排除心衰、排除24小时一直特别高兴）是除了快没别的事。也就是电路传导没事，就是火花塞打火变快了，而窦房结这个火花塞一分钟打几次火都是心脏交感神经支配的。

所以，窦速的原因就是心脏交感神经异常增高。如果更确切一点说，不是增高，而是敏感性变高，医学上叫做“阈值降低”。举个例子，别人中彩票万才高兴地心动过速，你中了10块钱就高兴一天，那人家的阈值是万，你的阈值是10块。

因为交感神经不只是负责心跳放电，还身兼多职，管着很多内脏，所以患者除了窦速以外，可能还有：心悸、心前区刺痛、焦虑、多汗、失眠等表现（所以不能孤立的看待一个病！）。

还有常见的甲亢，甲亢的时候有一个“高代谢综合征”，就是吃得多、拉得多、瘦的多、爱出汗、爱激动、心跳快，天天跟打了兴奋剂一样。其实也是交感神经兴奋性增高。（窦速就是：除了心跳快，没别的问题！）

正常心律叫做窦性心律。但正常人心跳都是每分钟60-70次左右，小孩快一些，运动员慢一些，如果成年人平时老是90多次，那就是窦速，全称叫做“窦性心动过速”。

关于窦性心动过速诊断：心率快，做个心电图就能诊断窦性心动过速。

单纯的窦速没有明确的致命性危害，总起来讲危害有三部分：一是难受（心悸、心前区刺痛、焦虑、多汗、失眠等）；二是未婚女性如果要怀孕可能（注意是可能）会有问题；三是可能会增加猝死的机会。

英国10多年前有个研究，平时心跳快的人寿命短，翻译成看起来不太科学的大白话就是“一辈子心脏跳动的总次数是定了的，跳的快的就少活几年，跳的慢的就多活几年”。当然，这不绝对。不过，身体素质好的人一般心率都偏慢，这是个事实。

建议尽量别吃药。为什么呢？因为有以下不满意的地方：有效、但不能停药；吃时间长了有副作用；年轻女性没生孩子的怀孕期间吃也不好，不吃也不好；男性影响性功能（还是挺明显的）；停药以后有反跳，更严重。

（西医治窦速就一个药：倍他乐克。）中医属于心悸，脉数。大部分属于心气虚，不虚的时候就沉稳，虚的时候就轻浮，一轻浮就快（就和人的行为举止一样，有底气有自信的都沉稳，没底气没自信的都毛躁）。但为什么心气虚呢？这就要按照全身辨证来分析，治疗。

1.心脏交感神经是电脑计算和发出指令的司令部，窦房结是发动机点火的火花塞；

2.窦速先看原发病，如果有原发病的（心衰、甲亢等）当然要治，而且首先要治原发病，那才是病根；

3.年轻人没有原发病的单纯窦速，也没有其他任何不适，治不治在自己（可能还是治治好吧）；

4.没有原发病（心衰、甲亢等）的单纯窦速，同时有心悸、气短、焦虑、失眠、头晕等，这就是心脏神经症。要治，医院，不要做太多检查（做一遍就够了），直接找中医治疗，西医治不好；

5.无论如何，吃倍他乐克不是个好选择；

6.喝酒、喝浓茶、尤其是喝咖啡，都会诱发或者加重窦速。要！避！免！

取节于（《中医治心脏》第二章第六节）

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