室性心动过速诊疗意见

作者：WilliamGregoryStevenson（医学博士，哈佛医学院医学教授，医院心脏电生理学项目主任）

最近，我在急诊室看到一名65岁的男性患者，心悸头晕，经诊断，发现患者宽QRS波心动过速，心率为次/分。患者收缩压为mmHg，接受静脉胺碘酮治疗，后转为窦性心律。当我们第二天看到患者时，患者感觉正常。患者此前无心脏症状病史，没有已知的心脏病，体检正常。

对此，要问的第一个问题是，这个患者是什么节律？是室性心动过速（VT）、室上性心动过速，还是有旁路存在的预激性心动过速？

◆心动过速的12导联ECG检测结果非常重要，其表现为右束支传导阻滞样形态，且V1导联有明显的R波，aVR导联有单向R波，这是VT的重要特点。

◆其次，是否还有别的尚未发现的疾病？抑或这只是原发疾病？V1导联及额面电轴上方与右向的QRS波有明显的R波，这表明左心室下侧壁发生初始除极化。因此，我们检查了患者窦性节律的ECG，并特别







































治疗白癜风的最佳方法
哪里看白癜风的医院较好