守卫生命，永不言弃

7月7日早晨8点50分，一名“急性左心衰”患者入住我院心内一科，患者心功能Ⅳ，曾接受“冠脉旁路移植术、室壁瘤切除术、心肌梗死植入支架、心律转服除颤器植入术”。入院时患者面色苍白、口唇紫绀、四肢湿冷、轻度紫绀，双下肢水肿，诉胸闷，气短。护士迅速给予吸氧、监护，协助取舒适体位，建立静脉通路，抽血化验。

9：50分患者突感气短加重，呼吸急促、大汗、恶心，心电监测示起搏心律，心率60次/分，呼吸35次/分，血氧饱和度94%，血压80/50mmHg，无尿；检验科报危急值，血钾7.1mmol/l,抢救人员立即给予患者端坐卧位，双腿下垂，用止血带轮流结扎大腿，减少回心血量，减轻心脏负荷。为了防止患者体力不支，医护合作用自己的身体支撑着患者将近65kg的身体。王爽主任指示：导尿，再建立一路静脉通路，给予升压药以25滴/分泵入，利尿减轻心脏负荷，鼻导管改面罩吸氧，并迅速联合肾内科进行会诊。由于患者坐立无法导尿，护士长指挥护士协助其分开患者双腿，有条不紊地将导尿管送入患者膀胱内，见有少量黄色尿液流出后妥善固定。

10:47分患者血压58/35nnHg，心电监测示非阵发性室性心动过速，患者出现烦躁、大汗等症状。王主任指示：给予多巴胺2mg静推，调节多巴胺30滴/分泵入，吗啡静推，王主任观察到患者出汗了，立即指挥护士：“关闭空调，不能让患者感冒。”大颗的汗珠从王主任的额头流下，闫高医生的工作服已被汗水浸湿，在口罩后面，护士们的脸颊已被汗水打湿，但没有人顾得上擦去汗水，他们只有一个共同的目标——让患者更快地转危为安。

11点整，患者血压再次下降，呼吸急促，无尿，随即血糖升高，王主任指示：继续给予升压，减轻心脏负荷，保持端坐卧位，降血糖。新的问题又出现了，由于患者四肢末梢血液循环差，血管灌注差且细，出现液体渗漏，一位护士将普通针扎在患者指头上，扎好后用硬板固定；一位护士扶住患者的手，保证用药畅通；另一位护士在患者全身寻找适宜扎留置针的血管，终于在脚背出找到一根血管，一针见血固定好；护士小刘一直蹲在地上扶着患者的脚，确保通路不被破坏。

12:45分患者意识丧失，无法测到血压，医务人员立即让患者平卧位并给予胸外按压，心电监测示逸博心律，心律30次/分，反复给予肾上腺素静推，心电监测仍无生命迹象，经过3个多小时抢救患者终止了68岁的生命。

不管面对何种情况的病人，医务人员都会倾尽全力。面对每一个逝去的生命，我们倍感惋惜，尽管行医路上，道途冗长，但我们将永远捍卫希波克拉底誓言，守卫生命，永不言弃。

心血管内一科汪春梅