这些降压药，您吃对了吗

高血压是全身性血管疾病，一旦引发心脏或大脑血管破裂，可能迅速导致死亡。如果病发血管位于大脑负责运动神经的区域，脑组织就会因得不到正常血压供养，彻底失去功能，导致偏瘫。此外，高血压还是造成心肌梗死、心源性猝死及脑卒中等重大疾病的最主要危险因素。其实，高血压是比较容易发现、容易确诊又容易治疗的疾病，但血压能不能得到良好控制，很大程度上取决于患者的疾病认知和自我管理。在选择适合自己病情的药物之前，应该充分了解这些降压药物的用途和注意事项，避免进入误区或造成严重后果。

下面就介绍几种市场上常见的降压药。

一、ARB类降压药—沙坦类药物

安博维（厄贝沙坦片）

用途：治疗原发性高血压。合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。

禁忌：怀孕的第4至第9个月。哺乳期。

注意事项：不良反应：血容量不足患者：对于服用强效利尿剂，饮食中严格限盐以及腹泻、呕吐而使血容量不足的患者，在服用本品时可能会发生症状性低血压，特别是在首剂服用后。肾血管性高血压：存在双侧肾动脉狭窄或单个功能肾的动脉发生狭窄的患者，使用影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统的药物时，发生严重低血压和肾功能不全的危险增加。

科素亚/普美沙/缓宁（氯沙坦钾片）

用途：治疗原发性高血压。

禁忌：高血钾症、妊娠和双侧肾动脉狭窄禁用。

注意事项：糖尿病病人不应联合使用本品与阿利吉仑。

代文/湘江/怡方（缬沙坦胶囊）

用途：治疗轻、中度原发性高血压

禁忌：已知对本品过敏者禁用；妊娠和哺乳期妇女禁用。

注意事项：不良反应主要有：头痛、头晕、病毒感染、上呼吸道感染、咳嗽、腹泻、疲劳、皮疹、鼻炎、背痛、恶心、咽炎及关节痛。

二、ACEI类降压药—普利类药物

蒙诺/雅利（福辛普利钠片）

用途：适用于治疗高血压和心力衰竭。治疗高血压时，可单独使用作为初始治疗药物，或与其它抗高血压药物联合使用。治疗心力衰竭时，可与利尿剂合用。

禁忌：对本品或其它血管紧张素转换酶抑制剂过敏者、妊娠期及哺乳期妇女禁用。

注意事项：不良反应：头晕、咳嗽、上呼吸道症状、恶心或呕吐、腹泻和腹痛、心悸或胸痛、皮疹或瘙痒、骨骼肌疼痛或感觉异常、疲劳和味觉障碍。

洛汀新（盐酸贝那普利片）

用途：适应症为各期高血压充血性心力衰竭作为对洋地黄和/或利尿剂反应不佳的充血性心力衰竭病人(NYHA分级Ⅱ-Ⅳ)的辅助治疗。

禁忌：已知对贝那普利、相关化合物或本品的任何辅料过敏者。有血管紧张素转换酶抑制剂引起血管性水肿病史者、孕妇。

注意事项：不良反应：小肠血管性水肿，过敏样反应，高钾血症，粒细胞缺乏症，嗜中性粒细胞减少。

雅施达（培哚普利片）

用途：用于治疗各种高血压与充血性心力衰竭。

禁忌：1.对培哚普利过敏;2.与使用ACE抑制剂有关的血管神经性水肿病史;3.妊娠的4至9个月;4哺乳。

注意事项：培哚普利片必须饭前服用，每天服用一次。

瑞泰（雷米普利片）

用途：原发性高血压，急性心肌梗死（2-9天）后出现的轻到中度心力衰竭。

禁忌：有血管神经性水肿病史的患者，双侧肾动脉狭窄或单肾且伴肾动脉狭窄患者，左心室血液输入或输出减少，低血压或循环状况不稳定的患者，妊娠及哺乳妇女。

注意事项：为第三代ACEI，不含巯基，口服吸收率60％以上。

三、β受体阻滞剂—洛尔类药物

倍他乐克（酒石酸美托洛尔）

用途：用于心律失常、心绞痛、高血压、心肌梗塞、甲状腺机能亢进及嗜铬细胞瘤等。

禁忌：心源性休克。病态窦房结综合征。II、III度房室传导阻滞。

注意事项：不良反应：心率减慢、传导阻滞、血压降低、心衰加重、疲乏和眩晕、头痛、多梦、失眠、恶心、胃痛、便秘、腹泻、气急、关节痛、瘙痒、腹膜后腔纤维变性、耳聋、眼痛等。

康忻/博苏（富马酸比索洛尔片）

用途：适应症为高血压、冠心病（心绞痛）。

禁忌：在使用本品前，需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心甙类药物治疗。

注意事项：应在早晨并可以在进餐时服用本品，用水整片送服，不应咀嚼。

柳胺苄心定（盐酸拉贝洛尔）

用途：用于各种类型的高血压急症。

禁忌：禁忌脑溢血、心动过缓、传导阻滞及支气管哮喘患者。2.心脏及肝、肾功能不全者慎用。

注意事项：给药期间患者应保持仰卧位，用药后要平卧3hr，以防体位性低血压发生。

心得安（普萘洛尔）

用途：用于心律失常、心绞痛、高血压、心肌梗死等。

禁忌：禁用于哮喘及过敏性鼻炎患者、窦性心动过缓、重度房室传导阻滞、心源性休克、低血压症患者。禁用于对已洋地黄化而心脏高度扩大、心率又较不平稳的患者。

注意事项：较长期服用盐酸普萘洛尔的患者，不可突然停药，否则可出现原有症状加剧的反跳现象。

四、钙通道阻滞剂-CCB类药物

硫氮卓酮、恬尔心、合心爽（地尔硫卓）

用途：主要用于心绞痛、轻中度高血压、肥厚性心肌病等症。

禁忌：不良反应常见：浮肿、头痛、恶心、眩晕、皮疹、无力。

注意事项：口服吸收迅速完全，15min起作用，30min达峰值

心痛定/拜新同（硝苯地平控释片）

用途：1.心绞痛：变异型心绞痛；不稳定型心绞痛；慢性稳定型心绞痛。2.高血压(单独或与其他降压药合用)。

禁忌：请勿咬、嚼、掰断药片。

注意事项：不要饮酒。给该品前48小时或后24小时内不宜给丙吡胺。

络活喜/兰迪/安内真/欣海宁/彼洛平（苯磺酸氨氯地平片）

用途：适应症为：1、高血压：本品可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。2、冠心病（CAD）：包括慢性稳定性心绞痛；血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal’s或变异型心绞痛）；经血管造影证实的冠心病。

禁忌：对氨氯地平过敏的病人禁用本品。

注意事项：不良反应：头痛、水肿、疲劳、失眠、恶心、腹痛、面红、心悸和头晕；亦见瘙痒、皮疹、呼吸困难、咳嗽、出汗、肌肉痉挛等。过量易致持久低血压。

波依定（非洛地平缓释片）

用途：用于高血压、稳定性心绞痛。

禁忌：失代偿性心衰、急性心肌梗死、妊娠期妇女、不稳定型心绞痛患者，对非洛地平及本品中任一成份过敏者。

注意事项：不良反应：头痛和面部潮红、乏力、热感、心悸、恶心、消化不良、便秘、眩晕、感觉异常、上呼吸道感染、咳嗽、流鼻涕、喷嚏、皮疹、牙龈增生。

五、复方制剂

倍博特（缬沙坦氨氯地平）

用途：治疗原发性高血压，用于单药治疗不能充分控制血压的患者。

禁忌：对本品活性成份或者任何一种赋形剂过敏者禁用。孕妇和哺乳期妇女禁用（见孕妇及哺乳期妇女用药）。

注意事项：不良反应：外周水肿、眩晕。

患者要有耐心，切不可在几天内，看到血压没有降下来，就随便换药或加大药量。当然，如果长期观察，发现服用的药物无法有效控制住血压，这时应该在医生的指导下调整用药。对于刚发现高血压的患者，应该听从医生的意见，规律用药，及时复查，找到最适合自己的降压药。所谓适合，就是能把血压降下来、长期服用没有明显的副作用、经济也能承受。对于已经长时间服用某种降压药的患者，如果血压一直控制得好，也没有发生明显的副作用，那这个药物就是最好的、适合长期服用的，千万不要听信「降压药定期换」的说法。不要凭自我感觉增加或减少剂量。不要自己擅自更改药物的种类或剂量。

不要轻信传言和广告，切莫停用降压药而改用偏方、秘方或用保健品代替降压药，以免造成严重后果。