最好的朋友，最坏的敌人

今天比昨天更冷了，因为昨晚不明原因的失眠今早我迟到了，不知什么时候开始放纵自己居然可以迟到，坐在电脑前我告诫自己“优秀是一种习惯，养成不易，保持更不易。”查完病人后开始快速的处理医嘱，在这期间有个比较麻烦的门诊病人一直跟我捣乱，让本就缺觉的我更加躁动。“袁医生，你还忙吗？”我心想“刚在，怎么又来了。”回头一看是老7床患者王阿姨，也不知道什么时候站在了我的背后，看着她一脸的微笑，我的躁动也平复了不少，也想起了几个月前她。王阿姨今年60多岁，因为“冠心病”在2年前成为了我的病人，那时的她总是怀疑自己已病入膏肓，尽管经过“冠脉造影”已明确诊断她的病情很轻微，但是她还是整天忧心忡忡，闷闷不乐，病情一直没有太大的改善。就在几个月前王阿姨因为“窦性心动过缓”再次入院，因为心脏跳的太慢了，供血量明显减少，所以出现了诸如活动后头晕、乏力、心慌等症状，原本就不怎么快乐的她变的更忧郁了，开始严重的失眠、焦虑、悲观，活着很痛苦。经过我们反复的检查最终确定她的“窦性心动过缓”与迷走神经功能异常有关，对于这种病的治疗没有特别有效的方法，当时我也是急的挠头，为此还和我的小伙伴们进行了一次疑难病例讨论，在确定了治疗方案后准予王阿姨出院，院外坚持口服药物治疗，临出院时我给王阿姨说“您这病不能算是个大病，您的植物神经紊乱了，所以你天天不开心，出院后您适当的锻炼身体，按时服药，定期复诊，最重要的是要保持一个积极乐观的心态，每天您都要微笑20分钟，这样您的症状就一定会有改善的。”从那儿后王阿姨每次来复诊时脸上都挂着微笑，每次都说症状减轻了，谢谢你袁医生。今天王阿姨又如同往常一般复查了动态心电图，与原来的几次相比病情有了明显的改善，阿姨自己也感觉自从开始每天把微笑挂在脸上后心情好了许多，不再像以前那样整体担心血管会不会堵，心脏会不会停跳，觉睡好了，饭吃的香了，人有劲儿了，心情更好了，总体感觉非常良好。但其实她的心电图还是有问题的，我再次给她调整了治疗方案，确定了下次复诊时间，然后把阿姨送到了门外。到门外啰嗦的王阿姨微笑着跟我说“袁医生，这人真是有意思，以前我天天想着自己冠心病严重时就真的越来越重，现在我天天乐乐呵呵的症状真的就越来越轻，你说这是怎么回事儿呀？我现在都笑成习惯了，老伴儿老问我你是有什么事儿吧，怎么这么能笑。”我说“您快走吧，再不走就赶不上中午饭了。”看着王阿姨离去的背影，我也笑了。

我说这些不是要鼓吹心理暗示在疾病的治疗中有多重要，更不是要夸我自己多么会看病，只是我们静下来想一想，在我们每天的临床实践中遇到的那些患者，他们的痛苦真的全都是疾病本身带来的吗？是不是有一部分是心理的病？如果我们给予患者正确的引导，那么患者是不是就会减轻一点痛苦。同样的道理，作为患者如果在面对疾病的时候能够相信科学，相信医生，保持积极乐观的心态，多给自己一些正面的积极的鼓励，少一些消极和悲观，那么是不是痛苦就能少一点呢？我的小伙伴们，咱们搞个课题吧?

我是这么想的，这个事儿归结到最后还是要落到自己身上，我们的内心住着两人，一个是我们的好朋友，一个是我们的敌人.当我们面临困苦时好朋友会传递给我们政能力，积极引导我们战胜困难，早日脱困；而那个敌人只会带给我们更多的负能量，把我们带入更深的泥沼，越陷越深。如何用好我们的好朋友，如何打败我们的敌人是我们每个人都应该思考的问题。你的底盘你做主。

你笑了，整个世界都笑了，你哭了，全世界也哭了。