(三)辅助检查:心电图检查可确诊

(2)深吸气后摒气(valsalva法),如无专业人员指导不建议行颈动脉窦按摩和压迫眼球无心力衰竭者首选异搏定5mg稀释后缓慢静推,无效时可追加,一般总量不超过15mg,有心衰者首选西地兰,首剂0.4mg,稀释后缓慢静推,无效时2小时后追加0.2mg,24小时总量不超过1.2mg快速静推atp 20mg可终止室上速,但老年人及病窦综合征者禁用静脉推注心律平75mg或胺碘酮150mg亦可终止室上速发作药物不能终止发可选用经食道快速心房调搏经导管射频消融能有效根治阵发性室上性心动过速

多见于无器质性心脏病心动过速突发突止,轻者感心慌胸闷,重者因血流房室结折返性心动过速动力学障碍而出现头昏,甚至意识丧失

(三)辅助检查:心电图检查可确诊,qrs波呈室上形,快而整齐,房室折返(含显性和隐性预激综合征)者多在qrs波后见到逆行的p"波,而房室结折返性室上速者qrs波后无p"波,当预激综合征旁道前传或室上速伴有束支传导阻滞时心动过速的qrs波宽大畸形食道调搏在多数病人能诱发室上速,明确诊断,并可初步分型

(一)病史、症状:症状突发突止,可由运动或情绪激动诱发,多有反复发作史病史应询问以往是否进行过心电图检查,结果如何,非发作期的心电图表现,是否应用过异搏定、西地兰等药物,疗效如何

阵发性室上性心动过速

(二)体检发现:发作时心率多在160-240次/分,快而整齐,心音有力,多无心脏杂音,血压正常或稍窦性心动过速怎么办低

(四)鉴别诊断:预激综合征旁道前传的室上速或室上速伴有束支传导阻滞时应与室性心动过速相鉴别

病例概述病例原因临床表现化验检验诊断和诊别治疗

(1)刺激悬雍垂诱发恶心呕吐;

无血流动力学障碍者可选择刺激迷走神经或静脉给药的方法终止室上速刺激迷走神经的方法包括: