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孕妇被动吸烟的具体危害有哪些，你知道吗

文章来源：窦性心动过缓发布时间:2017-9-12 18:04:08 点击数：次

我国妇女主动吸烟率较低,但被动吸烟率却较高。孕妇被动吸烟不仅会危害自身健康,还会影响胚胎发育。被动吸烟又称环境香烟烟雾(ETS)暴露或二手烟暴露，世界卫生组织将二手烟定义为不吸烟者1周内有1天以上吸入吸烟者呼出的烟雾及卷烟头自燃所产生的烟雾超过15分钟。ETS实际上由两种烟雾构成，一种是吸烟者呼出的烟雾，称为主流烟；一种是香烟燃烧时所产生的烟雾，称为分流烟。由于分流烟雾没有通过烟卷本身和过滤嘴的滤过作用，其中的有毒物质浓度更高，不吸烟的人无论吸入哪种烟雾，都会对身体造成伤害。

孕妇被动吸烟对自身的影响：被动吸烟的孕妇妊娠期高血压与子痫前期的发病率明显升高。

一、孕妇被动吸烟对妊娠结局的影响

1.孕妇被动吸烟可致产前出血、早产、过期产、胎膜早破、围产儿死亡率明显增加。由于儿茶酚的甲基衍生物和对苯二酚在烟雾中大量存在可产生活性氧，导致DNA损伤、子宫收缩，从而增加了早产、胎膜早破的发生率。烟雾中的有害物质引起胎盘的病理改变，绒毛面的微绒毛变短，外型增粗，分枝减少，胎盘中血管形成减少，绒毛基质的胶原含量增加，合体细胞滋养层及细胞滋养层下的基底膜加宽绒毛内毛细血管受压，血管内皮细胞水肿均可引起毛细血管的关闭，导致胎盘的过早钙化，梗塞、过期产、死胎死产等围产期并发症的发生。

2.孕妇被动吸烟可使胎儿宫内生长受限，导致新生儿身长变短，体重减轻，但对头围和胎心率无明显影响。孕期被动吸烟通过降低生理过程中产生的NO而影响胎盘的血循环,导致母体供给营养物质和胎儿利用营养物资障碍,使胎儿宫内生长受限造成低出生体重。

3.孕期被动吸烟将导致胎儿心律失常发病率增加。胎儿心律失常的发生，多数无症状，表现隐匿，通常在常规孕检中发现，可能引起胎儿生长发育障碍。快速的心律失常由于心律突然变化影响胎儿脑血管灌注而增加对脑发育的影响；持续缓慢的心律失常，会导致胎儿心衰或宫内并发症的发生。胎儿心律失常可能由于孕妇吸入烟雾中的有害物质（尼古丁，一氧化碳等）与胎儿未成熟的心脏传导系统结合，引起胎儿房室结组织局部炎性反应，纤维化，出现房室传导阻滞或窦性心动过缓。同时缺氧等原因直接或间接作用于心房的相对不应期，诱发一个或多个重复反应，不均匀传导形成折返，导致各种快速和缓慢胎儿心律失常。

4.孕期被动吸烟会降低胎儿的免疫功能，而且具有量—效关系。随着孕期被动吸烟量增大，新生儿脐动脉血中免疫球蛋白IgA、IgG、IgM含量逐渐减小,补体C3含量逐渐增大。

5.孕期被动吸烟可导致新生儿的神经系统畸形。胚胎畸形率与被动吸烟量及暴露时间有明显的相关,且孕中期被动吸烟的致畸性最强。香烟烟雾中含有铅、镉等金属毒物,低水平的铅、镉可通过胎盘由母体进入胎儿体内,最终导致新生儿畸形,主要表现在神经系统。

二、孕妇被动吸烟对后代健康的影响

1.孕期被动吸烟会减缓后代的神经发育,对后代认知能力的发育产生不良影响,对运动及语言能力也有消极作用。

2.孕期被动吸烟是儿童哮喘的一个危险因素。

3.孕期被动吸烟使DNA复制修复机能变差,导致胎儿对各种有害环境如:致癌化学制剂、射线等敏感度增高,易引发后代致癌及致畸。

4.孕期被动吸烟的孩子比孕期母亲无烟草暴露的孩子更易出现严重的心理问题,主要表现为注意缺陷多动障碍、品行障碍。（药学部王琛）

郑大三附院（省妇幼）

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