右美托咪定致家兔窦性心动过缓模型中窦房

钟毅　殷永强　田磊　祝瑜　黄燕若

贵阳，医院麻醉科（钟毅、殷永强）；贵阳，贵州医科大学麻醉学院（田磊、祝瑜、黄燕若）

国际麻醉学与复苏杂志,,38(01):17-21.

DOI：10./cma.j.issn.-..01.

基金项目：贵州省科技厅省校合作计划项目

（黔科合LH字［］）

Abstract

目的

研究右美托咪定（dexmedetomidine,Dex）致家兔窦性心动过缓模型心脏窦房结中去甲肾上腺素（norepinephrine,NE）、乙酰胆碱（acetylcholine,Ach）、毒蕈碱受体2（muscarinicreceptors2,M2）及腺苷受体1（adenosinereceptors1,A1）的变化，探讨其致心动过缓的机制。

方法

健康新西兰大白兔24只按随机数字表法分为3组（每组8只）：对照组（C组）、低剂量Dex组（D1组）和高剂量Dex组（D2组）。C组通过耳缘静脉持续泵注生理盐水；D1组Dex负荷量10μg/kg泵注10min，持续泵注量5μg·kg-1·h-1泵注50min；D2组Dex负荷量60μg/kg泵注10min，持续泵注量30μg·kg-1·h-1泵注50min。戊巴比妥钠基础麻醉后，迅速建立BP和ECG监测，3组实验过程中均于Dex注射前（T0）及Dex注射后15min（T1）、30min（T2）、60min（T3）监测HR和MAP，Dex泵注结束后迅速开胸取出心脏，准确分离家窦房结组织，采用实时荧光定量法、免疫组化法、双抗体夹心法检测组织中NE、Ach、M2、A1。

结果

T0时点3组MAP、HR的基础值比较，差异无统计学意义（P0.05），T1、T2、T3时点D1组、D2组的MAP、HR均较C组低（P0.05），T1、T2、T3时点D2组的HR均较D1组低（P0.05）。M2基因相对表达量3组间比较，差异无统计学意义（P0.05），A1基因相对表达量D2组比C组［（13±5）比（5±3）］、D1组［（13±5）比（6±4）］显著增加（P0.05）；M2、A1蛋白平均光密度变化均为D2组比C组［（0.±0.）比（0.±0.），（0.±0.）比（0.±0.）］、D1组［（0.±0.）比（0.±0.），（0.±0.）比（0.±0.）］显著增加（P0.05）。D1组、D2组NE比C组显著降低（P0.05），D1组与D2组NE比较，差异无统计学意义（P0.05）；D2组的Ach比C组、D1组显著增高（P0.05）。

结论

Dex使交感神经递质NE降低，迷走神经递质Ach仅在大剂量组显著增加，大剂量Dex直接兴奋迷走神经，M2、A1的变化在大剂量组呈显著上调趋势。

国际麻醉学与复苏杂志

第38卷第1期年1月15日出版

主管：中华人民共和国

国家卫生和计划生育委员会

主办：中华医学会徐州医科大学

ISSN：-CN:32-/R

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