艾灸治疗窦性心动过缓

笔者自年起采用单灸膻中穴治疗心动过缓，现报道如下。1临床资料本组63例来源于我院就诊患者，男47例，女16例；年龄33～67岁，平均(46．0±3．7)岁；病程3个月～6年，平均(12．89±3．46)个月；窦性心动过缓伴间歇性I度房室传导阻滞32例，窦性心动过缓伴室早18例，窦性心动过缓伴完全性右束支传导阻滞13例。临床表现为：①心动过缓和心律不齐：心率在平静状态下32～60次／分，伴有不同程度的心律不齐；②一般表现为头晕、乏力、记忆力减退、反应迟钝、失眠等，比较严重的表现为心绞痛、胸闷、气短，轻微活动或情绪不好时诸症加重；③心电图表现为窦性P波的频率小于60次／分，范围在32～6O次／分，P—P间距差值大于0．12S；④排除运动员、睡眠状态及健康青年人等生理因素。2治疗方法取一块厚约2mrrl的姜片，置于膻中穴上，将预先做好的黄豆大的艾炷放于姜片上，点燃后有烧灼感时，重新换1个艾炷，每次灸7壮，每日1次，10次为一疗程，疗程间休息3天，治疗2个疗程后观察效果。治疗期间嘱患者注意休息，保持情绪平稳。3治疗效果根据《中医病证诊断疗效标准》拟定。显效：临床症状消失，心电图检查心律失常消失，缺血型ST—T恢复正常范围，半年内无复发，计32例；好转：临床症状缓解，心电图检查心律失常消失或减少50以上，缺血型ST—T恢复正常或较前有改善，计21例；无效：临床症状、心电图无明显变化或失访者，计1O例。有效率为84．1。4体会窦性心动过缓是中老年人常见的心律失常，患者由于心排血量不足出现临床症状而需要治疗，通常应用阿托品、麻黄碱、异丙肾上腺素等药物治疗，但长期应用效果不佳，且有明显的不良反应，甚至导致严重的后果。而安置心脏起搏器，并不为所有患者接受。艾灸膻中穴的方法，既有明显的效果，又没有风险和痛苦，所以更易被患者所接受。窦性心动过缓属中医学“心悸”“怔忡”“胸痹”范畴，临床以心悸、胸闷乏力、脉迟或结代为主。心气不足，阳气虚衰是本病的根本。心为阳脏，心阳得不到温煦，则心气亏虚，心阳不振，鼓动无力，致心脉瘀阻，血脉运行不畅而见脉来迟缓。阳虚则阴寒甚，故见胸闷、气短、畏寒等症。中医学认为，心为人身之君主，不得受邪，若外邪侵心，则心包络当先受病，故心包能“代心受邪”。《灵枢·邪客》日：“心者，五藏六府之大主也，精神之所舍也，其藏坚固，邪弗能容也。容之则心伤，心伤则神去，神去则死矣。故诸邪之在于心者，皆在于心之包络。”膻中位居胸部，为气之会穴，为心包募穴，故选用膻中治疗心之疾患。艾灸具有温散寒邪、温通经络、活血逐痹、回阳固脱的作用。《医学入门》载：“凡病药之不及，针之不到，必须灸之。”现代研究¨1提示艾灸通过艾叶中的多种化学成分燃烧后产生的抗氧化物质，附着在穴位处皮肤上，借助灸热再通过腧穴深入体内，使血行旺盛，刺激感觉神经可引起反射，作用于血管、神经可促进新陈代谢。艾灸膻中穴可以振奋心阳，使血脉运行通畅，脉动有力。

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