每日一练初级护师

文章来源:窦性心动过缓   发布时间:2019-1-30 14:06:38   点击数:
  

每日一练初级护师

1.肺炎球菌肺炎患者咳出的痰液为()

A.白色泡沫痰

B.脓绿色痰

C.铁锈色痰

D.红色胶冻样痰

E.脓痰放置后分三层

答案:C

解析:

①白色泡沫疾:见于慢性气管炎、支气管炎及支气管哮喘而无严重感染时;②脓绿色疾:首先考虑铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)肺炎;③脓痰放置后分三层:肺脓肿患者的疾;④红色胶冻样疾:克雷伯杆菌肺炎;⑤铁锈色疾:肺炎链球菌肺炎。故选C。解题关健:肺炎链球菌肺炎病人咳出的痰液为铁锈样。

2.下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点()

A.多为白色黏痰

B.急性发作期可出现黏液脓痰

C.可为浆液泡沫痰

D.夜间痰量较多

答案:D

解析:

慢性支气管炎患者常在寒冷季节发病,出现咳嗽、咳痰,尤以晨起为重,痰呈白色黏液泡沫状,钻稠不易咳出。在急性呼吸道感染时,症状迅速加剧,痰量增多,粘稠度增加或为黄色脓性,偶有痰中带血。故选D。解题关健:长期、反复、逐渐加重的咳嗽是慢性支气管炎的突出表现。

3.引起自发性气胸最常见的疾病是()

A.慢性阻塞性肺疾病

B.肺结核

C.肺癌

D.支气管扩张

E.肺尘埃沉着症

答案:A

解析:

自发性气胸是由于各种原因使肺和脏胸膜破裂,气体由肺经裂孔进入胸膜腔所致。自发性气胸以继发于肺部基础疾病为多见,其次是原发性自发性气胸。继发性自发性气胸由于肺结核、慢性阻塞性肺疾病、艾滋病合并卡氏肺袍子菌感染、肺癌、肺脓肿等肺部基础疾病引起细支气管的不完全阻塞,形成肺大疤破裂。原发性自发性气胸多见于瘦高体形的男性青壮年,常规X线检查除可发现胸膜大疤外,肺部无显著病变。胸膜下大疤的产生原因尚不清楚,可能与吸烟、瘦高体形、非特异性炎症瘢痕或先天性弹力纤维发育不良有关。故选A,解题关健:自发性气胸最常见于慢性阻塞性肺疾病(COPD);其次为肺结核、肺癌等。

4.关于慢性支气管炎的描述,哪项错误()

A.指气管、支气管黏膜的慢性感染性炎症

B.主要表现为咳嗽、咳痰或伴喘息

C.常并发阻塞性肺气肿

D.吸烟是其主要病因

E.临床可分为单纯型、喘息型

答案;A

解析:

慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其病理特点是支气管腺体增生、黏液分泌增多。单纯型主要表现为反复咳嗽、咳痰;喘息型除咳嗽、咳痰外尚有喘息症状,并伴有哮鸣音。故选A,

5.刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑()

A.上呼吸道感染

B.肺部病变早期

C.左心功能不全

D.支气管扩张

E.支气管肺癌

答案:E

解析:刺激性咳嗽常见于急性或慢性咽喉炎、喉癌、急性支气管炎初期、气管受压、支气管异物、支气管肿瘤、胸膜疾病等;金属音咳嗽见于原发性支气管肺癌、纵隔肿瘤、主动脉瘤等,因癌症直接压迫气管所致。故选E。

6.下列哪项不是右心衰竭的体征()

A.肝大

B.胸水

C.肺部湿啰音

D.颈静脉怒张

E.肝颈静脉回流征阳性

答案:C

解析:

右心衰竭主要表现为体循环淤血为主的综合征。体征除原有心脏病体征外还可见:①心脏体征:舒张期奔马律;②肝颈静脉反流征;③淤血性肝大和压痛;④水肿;⑤胸水;⑥其他:发绀、心包积液、脉压降低或奇脉。故选C。解题关键:右心衰竭产要表现为体循环淤血为主的综合征。

7.右心衰竭可能的症状不包括()

A.肝大

B.少尿

C.恶心

D.纳差

E.夜间阵发性呼吸困难

答案:E

解析:右心衰竭主要表现为肝大、下肢水肿、胸水、颈静脉怒张、食欲不振、恶心呕吐、尿少、夜尿、饮水与排尿分离现象等。主要体征是肺底湿性啰音或全肺湿性啰音,肺动脉瓣区第二心音亢进,奔马律与交替脉,肝大,肝颈回流阳性。故选E。解题关键:夜间阵发性呼吸困难为左心衰竭的症状。

8.急性心肌梗死发生心室颤动的先兆是()

A.室性期前收缩频发成对多源

B.室上性阵发性心动过速

C.房性期前收缩

D.二度房室传导阻滞

E.心房纤颤

答案:A

解析:急性心肌梗死的各种心律失常中以室性心律失常最多,尤其是室性期前收缩,如室性期前收缩频发(每分钟5次以上),成对出现或呈短阵室性心动过速,多源性或落在前一心搏的易损期时,常为心室颤动的先兆,故选A。解题关键:急性心肌梗死发生心室颤动的先兆是室性期前收缩,成对出现或呈短阵室性心动过速,多源性或落在前一心搏的易损期。

9.急性肺水肿患者使用地高辛主要用于()

A.扩张冠脉

B.排钾利尿

C.减慢心率

D.增强心脏搏动

E.纠正心律失常

答案:D

10急性心肌梗死患者,除下列哪种心律失常外,均需立即报告医生,紧急处理()

A.室性期前收缩呈RonT现象

B.多源性室性期前收缩

C.频发室性期前收缩

D.房性期前收缩

E.心室颤动

答案:D

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