盐酸地尔硫卓注射剂用法及使用注意事项

钙离子拮抗剂

药理作用：

通过抑制钙离子向末梢血管、冠状血管平滑肌细胞及房室结细胞内流，而达到扩张血管及延长房室结传导的作用，从而对高血压、心律失常和心绞痛产生疗效。

适应症

（1）室上性心动过速、心房颤动、心房扑动

（2）手术时异常高血压的急救处置

（3）高血压急症

（4）不稳定性心绞痛

用法用量

（1）室上性心动过速、心房颤动、心房扑动

单次静注，通常成人剂量为盐酸地尔硫卓10mg约3分钟缓慢静注，并可据年龄和症状适当增减。

（2）手术时异常高血压的急救处置

单次静注，通常对成人1次约1分钟内缓慢静注盐酸地尔硫卓10mg，并可据患者的年龄和症状适当增减。

静注点滴，通常对成人以5-15μg/kg/分速度静脉点滴盐酸地尔硫卓。当血压降至目标值以后，边监测血压边调节点滴速度。

（3）高血压急症

通常成人以5-15μg/kg/分速度静脉点滴盐酸地尔硫卓。当血压降至目标值以后，边监测血压边调节点滴速度。

（4）不稳定性心绞痛

通常成人以1-5μg/kg/分速度静脉点滴盐酸地尔硫卓，应先从小剂量开始，然后可根据病情适当增减，最大用量为5μg/kg/分。

禁忌症

（1）严重低血压或心源性休克患者。

（2）Ⅱ和Ⅲ度房室传导阻滞或病窦综合征(持续窦性心动过缓(心率小于50次/分)、窦性停搏和窦房阻滞等)。

（3）严重充血性心衰患者。

（4）严重心肌病患者。

（5）对药物中任一成分过敏者。

（6）妊娠或可能妊娠的妇女

（7）伴有附加旁路（如WPW）的心房扑动、心房颤动患者

（8）室性心动过速患者

（9）静脉予地尔硫卓和β-阻滞剂不应同时或相距较短时间（数小时内）给药

使用注意事项

（1）使用过程中需连续监测心电图及血压；

（2）用药过程如出现心动过缓、血压过度下降等异常，可减少或终止用药，并根据需要进行适当处置。

药物过量处理

药物过量可引起心动过缓、完全性房室传导阻滞、心衰和低血压等。

出现药物过量时应停止用药，并进行以下处置:

(1)心动过缓、完全性房室传导阻滞:

给予硫酸阿托品、异丙肾上腺素等和/或使用心脏起搏。

(2)心衰、低血压:

给予强心剂、升压药、输液等和/或使用心脏辅助循环装置。

两种用药方法

（1）50mg+50ml生理盐水或葡萄糖注射液微量泵泵入

盐酸地尔硫卓微量泵剂量换算表：

（2）50mg+ml生理盐水或葡萄糖注射液静滴

（以1ml=20滴输液器为例）

盐酸地尔硫卓输注剂量换算表：

（图片来源于网络）