昨日心电图参考解析
患者女,23岁,因突发胸闷心悸就诊,图为其心电图
(图谱来源:医院)结论
阵发性室上性心动过速(房室交界性)
心脏呈逆钟向转位
诊断分析
如图所示,各导联QRS波规律出现,时限小于0.11s,频率大于次/分,其前后均未见明显的房性波(窦性P波、或者房性P`波),患者为年轻女性,呈突发性发作,考虑为阵发性室上性心动过速(房室交界性)。各导联QRS波电压呈交替性变化,为室上性心动过速较多见,其中V1、V2导联呈Rs型,心脏呈逆钟向转位。ST:I、II、III、AVF、V1-V6导联近水平型下移0.-0.25mV,T:II、III、AVF、V1、V2导联倒置或双向,该患者明显心动过速,ST-T继发性改变可能,但不排除原发性病变产生,待心率恢复正常后方可鉴别。
扩展阅读
房室交界性心动过速分为两类,一是非阵性房室交界性心动过速,一是阵发性房室交界性心动过速。两者的图形在常规12导联心电图上非常接近。1、非阵发性房室交界区性心动过速的发生机制与房室交界区组织自律性增高或触发活动有关。心率70~次/分或更快。2、阵发性房室交界性心动过速,大部分由折返机制引起,可发生在房室结内、房室旁路折返。心率~次/分。鉴别:非阵发性房室交界区性心动过速发作起始与终止时心率逐渐变化,有别于阵发性心动过速,故称为“非阵发性”。注:以上诊断及分析,仅供参考。鉴于小编自身知识水平及能力有限,其中必然有错误、疏漏与不足之处,恳望前辈专家、心电图同道和广大读者不吝指正。非常感谢!
今日读图
患者男,38岁,因胸痛3小时入院,图为其心电图
参考诊断,明日送上
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