黄煌经方系列之麻黄附子细辛汤

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古代的温热性止痛兴奋剂，经典的温经散寒方。具有镇痛，镇静，抗炎，抗变态反应以及类似肾上腺素样作用，适用于以精神萎靡，恶寒无汗，身体疼痛，脉沉为特征的疾病。

麻黄二两，细辛二两，附子一枚，。上三味，以水一斗，先煮取麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去渣，温服一升，日三服。

少阴病，始得之，反发热，脉沉着。

麻黄10g,细辛10g,附子10-20g,以水ml,先煎附子30-60分钟，再纳入他药，开盖煮取汤液ml,分2-3次温服。

发热恶寒无汗，身疼痛，但欲寐，脉沉着。

面色黄黯，皮肤干燥，畏寒，无汗，脉沉迟缓或微细；极度疲倦感，如精神萎靡，无精打采，声音低弱；显著的恶寒感，特别是背部发冷，或有口渴，痰液清稀，小便清长等，多有疼痛，如头痛，或咽痛，或牙疼；诱因如极度疲劳，受凉，过度使用寒凉药物，月经期等。

以下病症符合上述人群特征者，可以考虑使用本方；

(1)以发热为表现的疾病；如感冒发热，耐药菌感染发热等。

(2)以受寒疲劳为诱因；无汗。面黄为特征的突发性疾病，如爆音失音，突发性耳聋，爆聋，面瘫，脑干脑炎等。

(3)以疼痛为表现的疾病；如三叉神经痛，偏头痛，脑瘤头痛，坐骨神经痛，腰扭伤，关节疼，牙痛，肾结石造成的肾绞痛，围绝经期舌痛等。

(4)以心动过缓为表现的疾病；如病态窦房结综合征，心动过缓。

(5)以睡眠障碍为表现的嗜睡与失眠。

(6)以反应迟钝为特征的月经逾期，闭经，便秘等。

(7)以鼻塞为表现的疾病，如过敏性鼻炎。

(8)以震颤抽动为表现的疾病；如多动症，帕金森病等。

（1）腰部沉重，神疲乏力者，加干姜10g,茯苓15g,白术15g,甘草5g.

（2）消瘦，食欲欠佳者，加桂枝10g,甘草5g,生姜10g,红枣20g,可减毒增效。

（1）麻黄，附子，细辛均有毒，但经过煎煮后，其毒性可减，故本方只能用于汤剂，不可用粉末。

（2）本方不宜长期大量使用，一般得效以后，可停服或减少用量。

（3）本方应餐后服用，空腹服用可能出现发汗，无力，心悸等反应。

（4）部分患者服用本方可能出现口唇，舌尖，趾指麻木，停药后可以恢复。

（5）细辛为马兜铃科植物，含有黄樟醚，对肾脏有一定毒性，肾功能不全者慎用。

解析;为主治素体阳虚，外感风寒的方剂，方中麻黄发汗解表，附子温经助阳，以鼓邪外出，良药相合，温散寒邪而恢复阳气，共为主药；辅佐细辛外解太阳之表，内散少阴之寒，既能珠麻黄发汗解表，又助附子温经散寒。三药合用，补散兼施，可使外感寒邪从表散，又可因护其阳，使里寒为之散逐，共奏助阳解表之功。

1、本方主治，既有阳虚之本，又有感寒之标，实乃标本并治之剂。临床以恶寒甚，发热轻，无汗蜷卧，脉不浮反沉者为应用要点。

2、本方用于阳虚体质之感冒，阳虚或衰弱小儿稚麻疹，寒人少阴之咳嗽幼肺炎，嗜睡，月经期前后或泄精前后之受寒，大寒犯肾之脑或齿痛，暴哑声不出之咽痛，寒伏少阴之皮下青色血斑，产后水肿，肾病水肿，阳虚寒凝脉迟缓等;亦可用于病态窦房结综合征、心动过缓症、慢性支气管炎，支气管哮喘、肺心病心功能不全、脱疽、阴疽、血管性头痛、易疲劳症、发热、急性喉炎、肺炎、急性肾炎、高血压病、遗尿症、尿毒症、荨麻疹、带状疮疹、多发性神经炎、三叉神经痛、面神经麻痹、慢性胃炎、黄疸、风湿性炎关节炎、睾丸冷痛、嗜睡、暴盲、暴聋、暴哑、涕泪时出不止等病症而见本方证者。

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