兰地洛尔治疗麻醉期间心动过速安全有效

部分患者在麻醉期间常出现不良的心血管系统变化，如阵发性室上性心动过速。于是对室上性心动过速的管理成为麻醉管理的一个重要目标。

据临床报道，兰地洛尔可以用于冠状动脉疾病患者围手术期心肌缺血的预防，但是该药对麻醉中患者心律控制的安全性和有效性尚不明确。

来自医院的王祥瑞教授等就此展开研究，其结果发表在近期的Journalofclinicalanesthesia上。

研究者采用随机双盲的实验方法，以安慰剂为对照组进行实验。在实验开始前，先对患者进行心率（HR）、血压（BP）、心电图（ECG）进行了监测。

以咪达唑仑(0.03-0.04mg/kg)、异丙酚(1.5-2.0mg/kg)、芬太尼(2.0-3.0μg/kg)和罗库溴铵(0.6mg/kg)诱导麻醉，使用七氟醚、静脉注射异丙酚（4.0-10mg/kg·h)及罗库溴铵(0.3-0.6mg/kg·h)来维持麻醉的效果。

实验组以兰地洛尔(0.mg/kg·min)静脉注射1分钟，后以0.04mg/kg·min的速度静脉注射兰地洛尔4分钟以维持其血液浓度。

如果这些患者的心率降低了10%，则继续以该速度注射兰地洛尔6分钟。对照组则以安慰剂替代兰地洛尔，操作相同。

如果心率没有降低10%，则需采用急救药物艾司洛尔（0.5mg/kg·min）先静脉注射1分钟，然后以（0.05mg/kg·min）的速度注射4分钟。

在兰地洛尔注射以后，每隔5分钟记录一次患者的HR、BP，时长60分钟。同时，在注射5分钟、10分钟、15分钟、30分钟、60分钟这几个时间点记录患者的ECG。

结果显示，在实验组，需要急救治疗的患者占7.63%，而对照组则是80.33%。

注射兰地洛尔或安慰剂后，兰地洛尔组患者的心率与血压在5分钟之内开始明显降低，而安慰剂组未出现。

注射兰洛地尔的有效性是74.58%，远高于安慰剂组；两组安全性无显著差异。

研究表明，兰地洛尔在控制麻醉期间的阵发性室上性心动过速是安全有效的，它不仅能降低因麻醉引起的心率加快，还能控制患者的血压在正常范围之内。

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