但若各种药物治疗无效时

作者:佚名

用法及剂量:硫酸镁2～3克(即25%硫酸镁8～12毫升或10%硫酸镁20～30毫升),溶于50%葡萄糖溶液20毫升中,以中等速度注射(较缓慢注射更为有效)以后可用0.5%～1%硫酸镁250～500毫升静脉滴注维持,每日3～6克用药时可致呼吸减慢,膝反射消失及血压下降等副作用,故在静脉用药时应行心电图监护,并注意血压及呼吸的变化

①立即停用洋地黄及利尿剂

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对低钾血症及洋地黄中毒的病人,不宜用电复律治疗但若各种药物治疗无效时,可试用超速起搏

②钾盐治疗:病情较重或同时伴有频发室性过早搏动者,可静脉滴注氯化钾取氯化钾1.5～2克,溶于5%葡萄糖溶液500毫升中,以每分钟3～4毫升的速度进行滴注,一次量不超过2克必要时可重复给予在滴注窦性心动过速过程中应进行心电图观察,当出现心房率明显减慢时,常表示已接近有效剂量;若出现t波高耸应立即停止滴注获得疗效后,可改为氯化钾口服,每次1克,每日3～4次一般情况较好时,可口服氯化钾,每日4～6克,分次服心律失常纠正后可减量或停用若病人显著少尿或伴有高血钾、急性肾功能衰竭、尿毒症等,则不宜使用钾盐治疗

中国药大开拓抗心律失常药研究新路

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(2)非洋地黄中毒所致者:对非洋地黄中毒者,其治疗同一般阵发性房性心动过速若血清钾亦正常,则洋地黄仍可应用

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当阵发性房性心动过速伴有房室传导阻滞,而房室传导比例大于2∶1时,应用钾盐要谨慎,因有可能进一步损害传导并导致房室传导阻滞加重

关键词:心律

2004-窦性心动过速怎么办6-1 20:30:00

⑤钾、镁混合液:10%氯化钾10毫升,10%硫酸镁10～20毫升,溶于10%葡萄糖溶液250毫升中静脉滴注,每日1次

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a 需要迅速控制心律失常时,可每5分钟静脉注射50～100毫克,直至出现疗效或总量达1克为止为了维持有效的血液浓度,第2天可再给500毫克,第3天再给400毫克

作用:缺镁时可使心肌摄取洋地黄量增多在缺镁情况下,小剂量洋地黄制剂即可引起洋地黄中毒,故缺镁也是洋地黄中毒性心律失常的诱因同时镁是atp酶的激活剂,缺镁时钠泵功能低下,可导致细胞钾外移以镁剂治疗心律失常的机理为阻断细胞钾的外移

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b 可用100～250毫克溶于生理盐水(不可用葡萄糖溶液室性心动过速的治疗稀释)20～40毫升中,缓慢静脉注射(注射速度不超过25～50毫克/分)必要时每隔2～ 3小时可重复1～2次获得疗效后可口服维持,每次100毫克,每日3次

④镁盐治疗

心律不正

(1)洋地黄中毒所致者

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在药物选择时应优先使用对房室传导抑制较轻的药物,并在治疗过程中加强心电图监护

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阵发性房性心动过速伴有房室传导阻滞的治疗如下:

③苯妥英钠

(责任编辑:健康编辑)