阵发性室上性心动过速是急诊常见病,目前常用的治疗包括:药物、射频消融术、电复律以及刺激迷走神经。其中刺激迷走神经的方法有按摩颈动脉、面部冰刺激、瓦氏动作等。年LANCET发表了REVERT研究,提出了一种新的迷走刺激方法,该方法被称为修订版瓦氏动作(ModifiedValsalvaManeuverTechnique,MVMT),具有快速、安全、无创、成功率高等优点。据了解,国内已有兄弟单位开展并取得较好效果。
日前,医院心脏介入科团队用此方法成功终止一名儿科急诊室上速患者,全程只有几分钟,相较于传统复律方法其快速、安全、无创的优势明显,该技术值得在基层临床推广。
转复前
相比其他可选择的治疗室上性心动过速的方法,Valsalva试医院还在家中,都可以帮助识别积极治疗有效的人群。腺苷是经常使用的,但它非常昂贵,病人通常不愿意使用,大多数临床医生都希望可以尽量避免使用。其它的治疗,如钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、甚至电击,都有小的但很重要的发生不良事件的概率。改良的Valsalva试验易于操作、便宜、非侵入而且可以重复;因此,所有病人在进行侵入性治疗前尝试进行这样一个标准的治疗是合理的。
转复后
目前我院心脏介入团队已常规开展各类心律失常(各类心动过缓及过速、房性早搏、室性早搏、传导阻滞、预激综合征等)的物理、药物及手术治疗,取得良好的社会效益。
咨询徐主任
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